• Нарушения экскурсии грудной клетки, недостаточное сокращение диафрагмы приводят к нарушению гемодинамики, которые проявляются тахикардией, приглушением тонов сердца, функциональным систолическим шумом.
• В ряде случаев отмечают патологию со стороны пищеварительной и мочевой системы.
КЛАСИФИКАЦИЯ
Принципы классификации рахита
Степень тяжести
• I степень — лёгкая.
• II степень — средней тяжести.
• III степень — тяжёлая. Период болезни
• Начальные проявления.
• Разгар.
• Стихание.
• Реконвалесценция.
• Остаточные явления. Характер течения
• Острое.
• Подострое.
• Рецидивирующее.
268 рАХИТ
Характер нарушения минерального обмена (Методические рекомендации МЗ РФ. 1990)
• Кальципенический рахит.
• Фосфопенический рахит.
• Рахит без выраженных изменений содержания кальция и фосфора. Периоды рахита
Период заболевания определяют по клинической картине, степени выраженности остеомаляции и биохимическим изменениям. Начальный период
Чаще возникает на 2-3-м мес жизни и длится от 2-3 нед до 2-3 мес.
Характерны нарушения вегетативной нервной системы, и только в конце этого периода появляются изменения костной системы в виде податливости краёв большого родничка и стреловидного шва.
Со стороны мышечной системы отмечают гипотонию, запоры.
При биохимическом исследовании крови отмечают небольшое снижение содержания фосфора, уровень кальция остаётся нормальным. Характерно повышение активности щелочной фосфатазы.
Период разгара («цветущий» рахит)
Характерно прогрессирование поражений нервной и костной систем. Костные изменения выступают на первый план. Отмечают все 3 вида изменений (остеомаляцию, остеоидную гиперплазию, нарушение остеогенеза), но их выраженность зависит от тяжести и течения заболевания.
Кроме того, для периода разгара характерны:
? отчетливая мышечная гипотония;
? слабость связочного аппарата;
? увеличение печени и селезёнки; ?о- гипохромная анемия;
•о- функциональные нарушения со стороны других органов и систем. Количество вовлечённых систем и выраженность их изменений зависит от тяжести процесса.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22