НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО
Эпидемиология заболеваний крови
Болезни крови у детей и подростков условно возможно разделить на незлокачественные и злокачественные.
Основные группы незлокачественных заболеваний крови у детей и подростков:
• анемии различного генеза;
• болезни лейкоцитов и тромбоцитов;
• геморрагические заболевания и тромбофилии;
• синдромы костно-мозговой недостаточности;
• болезни селезёнки и лимфатических узлов;
• лейкемоидные реакции крови;
• некоторые другие.
Злокачественные болезни крови (ранее называемые гемобласто-зами):
• острые лейкозы;
• хронический миелолейкоз;
• лимфомы;
• гистиоцитозы.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Эпидемиология злокачественных болезней крови представлена в главе «Эпидемиология онкологических заболеваний у детей».
В последние годы, по данным официальной статистики Министерства здравоохранения РФ, отмечен рост заболеваемости болезнями крови у детей (рис. 14-1А) и подростков (рис. 14-1Б).
Рис. 14-1. Заболеваемость болезнями крови и кроветворных органов детей в возрасте от 0 до 14 лет (А) и подростков от 15 до 18 лет (Б) в РФ в период с 1992 по 2002 г. (данные официальной статистики Минздрава РФ).
8
2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 О
1936
13(
1225
1085.
56(
149
639 668
774
830
185
241 284 IV.
877
375
937
412 435
496
511
654
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
Годы
2002
322 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВИ
5 2000
о 1800
0 1600 -g 1400 -я 1200 J 1000 ? | 800 -
1 600
| 200 -
о
т
СО СО
о
7gg 826
coo 570 591 ^^^^^345 371 437 451,. ?^Г790 229 248 300 ^5 ™.Ш Ш Б
ЮЗ 135
л4 л*
до
с?,6, # # jS ^ с?
Годы
Рис. 14-2. Заболеваемость анемиями детей в возрасте от 0 до 14 лет (А) и подростков от 15 18 лет (Б) в РФ в период с 1992 по 2002 г. (данные официальной статистики Минздрава РФ).
АНЕМИИ
Для РФ характерен рост заболеваемости анемией как детей (рис. 14-2А), так и подростков (рис. 14-2Б).
Железодефицитные анемии
КОД ПО МКБ-10
D50. Железодефицитная анемия.
Важная частотная характеристика: 90% анемий у детей - железодефицитные анемии, у взрослых эта цифра достигает 80%. Остальные 10% (у взрослых 20%) приходятся на другие виды анемий: наследственные и приобретённые гемолитические анемии, конституциональные и приобретённые апластические анемии (АА). Истинные цифры заболеваемости и распространённости ЖДА у детей в нашей стране неизвестны, но, скорее всего, достаточно высоки, особенно у детей раннего возраста. Масштабность проблемы можно оценить, рассмотрев данные ВОЗ: 3 600 000 000 человек на земле имеют латентный дефицит железа и ещё 1 800 000 000 человек страдают ЖДА.