346 БОЛЕЗНИ ЭРИТРОНА
Потеря крови при физиологически протекающих родах составляет 400-500 мл (200-250 мг железа), а при многоплодной беременности или кесаревом сечении повышается до 900 мл (450 мг железа). Традиционные методы лечения послеродовой анемии:
• переливание эритроцитарной массы в тяжёлых случаях, требующих неотложного лечения;
• применение препаратов железа для приёма внутрь в случаях нетяжёлой анемии. Применение внутривенных препаратов железа при лечении послеродовой
анемии оказалось эффективным и быстрым методом лечения. Это чрезвычайно важно в связи с тем, что женщин рано выписывают из родильного дома и им предстоит период лактации, требующий дополнительно не менее 1 мг железа в сутки. Как показали результаты исследований, применение препарата венофер* | железа (III) гидроксид сахарозный комплекс; 3 внутривенных введения по 200 мг в течение недели] приводит к революционному результату: в группе из 30 женщин отмечено повышение средней концентрации НЬ с 70,7 до 109,3 г/л. Таким образом, продемонстрирован переход тяжёлой анемии в лёгкую в рекордно короткие сроки. Подобное лечение служит альтернативой гемотрансфузиям. В нашей стране такие же результаты получены группой сотрудников под руководством профессора Р.И. Шалиной (2003).
Хроническую постгеморрагическую анемию, связанную с длительной потерей небольшого объёма крови, также относят к ЖДА и лечат по принципам лечения ЖДА. При лечении хронической постгеморрагической анемии прежде всего необходимо обнаружить источник кровопотери и устранить его. Для пациентов мужского пола более характерны потери из ЖКТ, вызванные:
• язвенными кровотечениями;
• полипами толстой кишки;
• неспецифическим язвенным колитом;
• ангиоматозом кишечника;
• наличием меккелева дивертикула;
• опухолями желудка и кишечника (у взрослых);
• кровотечениями из геморроидальных образований (у взрослых).
У пациентов женского пола на первом месте стоят кровотечения, связанные с ювенильными маточными кровотечениями у девушек пубертатного возраста и длительными и обильными менструациями, отмечаемыми у 12-15% женщин репродуктивного возраста. Потери НЬ из ЖКТ занимают у женщин второе место.

Страницы: 1 … 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 … 63