Таблица 15-2. Специфические нарушения морфологии эритроцитов
Тип нарушения
Определение
При каких заболеваниях или состояниях встречается
Мишеневидные
Увеличение показателя отно-
Талассемия;
клетки
шения поверхности клетки к её
гемоглобинопатии:
объёму

  • НЬ АС или СС;
  • Hb SS, SC, S-Thal;
  • заболевания печени;
  • состояние после спленэктомии или гипоелления;
  • выраженный дефицит железа;
  • Hb Е (гетерозиготный или гомозиготный);
  • LCAT-недостаточность:
  • врожденная лецитин -холестерол-ацилтрансферазная недостаточность (помутнение роговицы, протеинурия, мишеневидные клетки, выраженная анемия);
  • абеталипопротеинемия336 БОЛЕЗНИ ЭРИТРОНА

Продолжение табл. 15-2
Сфероциты
Снижение отношения поверхности клетки к её объёму
Наследственный сфероцитоз;
АВО-несовместимость: потеря антительных фрагментов
мембран эритроцитов;
аутоиммунная гемолитическая анемия: потеря антительных фрагментов мембран эритроцитов; микроангиопатическая гемолитическая анемия (МАНА): потеря фрагмента эритроцита после взаимодействия с изменённой поверхностью клетки; SS-патология: фрагмент эритроцита перемещается в ретикулоэндотелиальную систему; гиперспленизм;
ожоги: фрагмент повреждённых эритроцитов удаляется селезёнкой;
посттрансфузионные состояния;
недостаточность пируваткиназы: фрагмент повреждённых
эритроцитов удаляется селезёнкой
Эхиноциты
10-30 отростков равной величины распределены по поверхности эритроцитов. Вызваны изменениями во внеклеточном или внутриклеточном микроокружении
Уремия;
дегидратация;
заболевания печени;
недостаточность пируваткиназы;
пептическая язва или карцинома желудка;
состояние после трансфузии эритроцитов;
редкие врождённые анемии вследствие уменьшения
содержания внутриклеточного калия
Акантоциты
(шпоровидные
клетки)
Клетки с 5-10 отростками различной длины, отростки хаотично расположены, различной толщины с широким основанием; изменённые клетки меньше нормальных, т.к. последние имеют сферическую форму
Заболевания печени;
Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС) (и другие МАНА);
состояние после спленэктомии или гипоспления;

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 … 63