Состояния, при которых костный мозг малоклеточный или поражён злокачественными заболеваниями
Синдром Вискотта-Олдрича
Синдром Бернаре-Сулье

[li]-

TAR-синдром430 ПАТОЛОГИЯ ГЕМОСТАЗА
[/li] Окончание табл. 18-8
Аномалия Мея-Хегглина

[li]-

Болезни накопления
[/li] Синдром Альпорта
Железодефицитная анемия
Мукополисахаидозы, синдром «серых» тромбоцитов
Синдром «дырявых» тромбоцитов («?швейцарский» сыр)

[li]- -[/li]

Синдром Монреальских тромбоцитов

[li]- -[/li]

В периферической крови у пациентов с ИТП, помимо тромбоцитопении, может быть умеренная эозинофилия. При выраженной кровопотере развивается анемия.
В пуь.стате костного мозга, который проводят для исключения других онкоге-матологических заболеваний, находят раздражение мегакариоцитарного ростка, слабую «отшнуровку» тромбоцитов при нормальных эритроидном и миелоидном ростках. У части больных обнаруживают умеренную эозинофилию.
При исследовании коагуляционного профиля, необязательном при стандартном ИТП, выявляют увеличение времени кровотечения, снижение или отсутствие ретракции сгустка, нарушение утилизации протромбина при нормальных уровнях фибриногена, протромбинового времени и активированного парциального тром-бопластинового времени.
Лабораторные исследования у пациентов с тромбоцитопенией включают:
• общий анализ крови с мазком и определением количества тромбоцитов;
• исследование пунктата костного мозга;
• анализ крови на АНФ, анти-ДНК, фракции комплемента СЗ, С4, антитромбо-цитарные антитела, уровень плазменного гликокалицина, проведение пробы Кумбса;
• определение протромбинового времени, активированного парциального тромбопластинового времени, уровня фибриногена, продуктов распада фибриногена;
• определение мочевины, креатинина крови, печёночных проб;
• анализ крови на оппортунистические инфекции (ВИЧ, Эпстайна-Барр вирус, парвовирус);
• исключение вторичных форм тромбоцитопении. Основные критерии для постановки диагноза ИТП:
• отсутствие клинических признаков системных и онкогематологических заболеваний;

Страницы: 1 … 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 … 42