Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и подростков
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) — процедура, позволяющая лечить многие тяжёлые врождённые и приобретённые заболевания, эффективного альтернативного лечения которых не существует. Больных с любым заболеванием, которое может быть излечено высокодозной химиотерапией и/или восстановлением полноценной функции зрелых потомков стволовых клеток (эритроцитов, лимфоцитов, гранулоцитов, макрофагов), можно рассматривать в качестве кандидатов на ТГСК. Количество процедур трансплантации в мире постоянно возрастает, достигая в последние годы порядка 40 ООО в год, из которых не менее четверти проводят детям. Существует два вида ТГСК:
• аллогенная трансплантация (алло-ТГСК), при которой в качестве трансплантата используют гемопоэтические клетки от семейного или совместимого неродственного донора;
• аутологичная (ауто-ТГСК), в случае которой трансплантируют собственный материал больного.
ПОКАЗАНИЯ
В табл. 19-1 приведены заболевания, при которых показана ТГСК.
Таблица 19*1. Заболевания, потенциально излечимые при помощи трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
Врождённые
Приобретённые
злокачественные
незлокачественные
Врождённые иммунодефицит-
Острый миелобластный лейкоз
АА
ные состояния с дефектом
(ОМЛ)
Пароксизмальная ночная гемогло-
T-клеточного эвена
Острый лимфобластшй лейкоз
бинурия
Гемофагоцитарные лимфоги-
(ОЛЛ)
Гистисцитарные синдромы (гистио-
стиоцитоэы
Хронический миелолейкоз (ХМЛ)
цитоз из клеток Лангерганса, син-
Врождённые и наследственные
Неходжкикские лимфомы
дромы активации макрофагов)
моно-, ди- и трёхростковые
Болезнь Ходжкина
Истинная эритроцитарная аплазия
аплазии
Миелодиспластические синдромы
Аутоиммунные синдромы:
Гемоглобинопатии и талассеми-
Нейробластома
• СКВ
ческие синдромы
Другие опухоли
• склеродермия;
Болезни накопления {мукопо-
* ревматоидный артрит;
лисахаридозы, муколипидозы,
• рассеянный склероз;
лизосомальные болезни)
• ИТП;
Остеопетроз
• синдром Фишера-Эванса442 ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 … 39