? Развитие игры и действий с предметами.
? Развитие активной речи.
? Развитие понимаемой речи.
? Развитие навыков.
Давая заключение об уровне нервно-психического развития ребёнка, его относят к одной из четырёх групп:
? I группа — нормальное или ускоренное развитие;
о II группа — первоначальные отклонения в развитии на один эпикризный срок;
? III группа - более глубокая задержка (отклонения на два эпикризных срока);
? IV группа — глубокая задержка (отклонения на три эпикризных срока), что встречается примерно в 1,5%.
Таким образом, на профилактическом осмотре здорового ребёнка второго года жизни врач должен научить мать следующему:
? санитарно-гигиеническому уходу за ребёнком;
? строгому соблюдению режима;
? проведению оздоровительных и закаливающих мероприятий;
? формированию оптимального питания;
? организации разнообразной двигательной активности;
? способам развития у ребёнка навыков активной речи;
? созданию условий для положительных эмоций при общении;
? способам привития ребёнку культур но-гигиенических навыков;
? поощрению его самостоятельной активности.
На втором году жизни проводится контроль над развитием ребёнка раз в квартал с проведением антропометрии и психометрии. Стоматолог осматривает раз в год, другие специалисты - по показаниям. В декретированные сроки (1 год 3 мес, 1 год 6 мес, 1 год 9 мес и в 2 года) педиатр общей практики пишет эпикриз, даёт подробное заключение о состоянии здоровья ребёнка, оценивает его физическое и нервно-психическое развитие. Каждый эпикриз обязательно обсуждают с матерью, акцентируя её внимание на недостатках в развитии и воспитании, необходимости выполнения тех или иных назначений. После этого дают рекомендации по дальнейшему воспитанию и оздоровлению ребёнка.
В конце второго года жизни врач пишет эпикриз, анализируя все объективные данные этого года жизни ребёнка. Данный эпикриз также обязательно оговаривают с матерью.
ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НА: 1ЮДЕНИЯ ЗА ЗДОРОВЫМИ ДЕТЬМИ ТРЕТЬЕГО ГОДА ЖИЗНИ
Большинство детей, достигших двухлетнего возраста, в нашей стране воспитывают дома, однако часть детей начинают посещать детские ясли (сад). На этом фоне появляется необходимость в новых контактах врача-педиатра и расширении рекомендаций для сотрудников организованных коллективов. Очень большая ответственность за здоровье и правильное воспитание этих детей лежит на взрос-

Страницы: 1 … 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 … 62