Синоним АС/ЮАС, постепенно выходящий из употребления в научной литературе, — термин «болезнь Бехтерева».
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Точные данные о распространённости ювенильных спондилоартритов отсутствуют, они основаны, главным образом, на математических расчётах. Если принять во внимание, что среди взрослых лиц белой расы манифестный АС встречается с частотой 2:1000 и выше, а среди всех случаев АС 15-30% приходится на ювенильное начало, то распространённость ЮАС должна составлять 0,03-0,06%. В клинической практике ЮАС распознают значительно реже из-за существенной отсрочки в развитии главного патогномоничного проявления спондилоартрита — поражения позвоночника. Результаты многолетних катамнестических наблюдений при оценке нозологических исходов у повзрослевших пациентов показывают, что на долю ювенильных спондилоартритов приходится до 25-35% всех случаев ювенильного артрита. Зарубежные эпидемиологические исследования, свидетельствующие о том, что заболевание каждого 3-4-го пациента среди больных ювенильными артритами может быть отнесено к группе ювенильных спондилоартритов, подтверждают эти данные. Например, по результатам крупного эпидемиологического исследования, проведённого в США, заболеваемость ювенильными спондилоартритами (за исключением ЮПсА) — 1,44 на 100 000 населения, тогда как заболеваемость ювенильными артритами в целом — 4,08 на 100 000.
Также как и АС взрослых, ювенильные спондилоартриты и особенно ЮАС представляют собой заболевания с ярко выраженной половой детерминацией. Мальчики заболевают в 6-11 раз чаще девочек, хотя вероятнее всего это соот
506 АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ И ДРУГИЕ СПОНДИЛОАРТРОПАТИИ
ношение реально может равняться 5:1 или 3:1, поскольку у лиц женского пола, как взрослых, так и детей АС часто протекает субманифестно, а при выраженных клинических формах чаще, чем у мужчин, диагностируют ревматоидный артрит.
ПРОФИЛАКТИКА
Первичную профилактику не проводят, однако, с учётом высокого риска накопления родственных заболеваний в семьях, можно считать целесообразным генетическое консультирование и НЬА-В27-типирование для непоражённых сибсов.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 … 35