НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО
Экстренный гемостаз и устранение острой гиповолемии также относятся к мерам неотложной помощи. Сохраняющийся, тем более прогрессивно нарастающий дефицит ОЦК способен привести за короткий срок к полной остановке кровообращения. Поэтому врач должен хорошо владеть способом постановки периферических венозных катетеров (браунюля, флексюля). Установка центрального венозного катетера, учитывая опасности кавокатетеризации по любому варианту, может быть проведена только опытным специалистом и в предельно ограниченной ситуации, когда попытки использования других путей для проведения инфу
ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ И СКОРОЙ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ 95
знойной или медикаментозной поддержки оказались безуспешными. Установка внутривенного катетера — одно из первых мероприятий при любом варианте неотложной помощи. Часто она предшествует или осуществляется одновременно со сбором анамнеза и проведением необходимых диагностических приёмов и служит технической основой для дальнейшего лечения.
Одним из принципов помощи на догоспитальном этапе считается стандарт действий врача. Соблюдение алгоритма делает поведение врача в условиях экстремальности критического состояния более рациональным и полным, заставляет заранее продумывать своё оснащение. Стандарт действий врача при угрожающем жизни состоянии пациента предусматривает умение выполнить то или иное мероприятие в интересах оказания первой помощи, что требует знаний и предварительной тренировки для проведения сердечно-лёгочной реанимации, интубации трахеи, искусственного дыхания и инфузионного лечения с пункцией и катетеризацией периферических сосудов. Таким образом, стандарты действий при угрожающих и критических состояниях расширяют возможности экстренной помощи и улучшают её результаты. Это не исключает индивидуального подхода при проведении неотложных лечебных мероприятий, но в основе лечебной тактики в такой ситуации все равно должен лежать стандарт, определяющий необходимость тех или иных действий.
СЛИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ