Медикаментозное лечение
Важнейшее значение в острый период панкреатита придают ликвидации болевого синдрома, для чего чаще всего используют сочетание анальгетиков и спазмолитиков. Метамизол натрия назначают внутрь детям 2-3 лет по 50-100 мг; 4-5 лет - 100-200 мг; 6-7 лет - 200 мг; 8-14 лет - 250-300 мг 2-3 раза в сут, внутримышечно или внутривенно 50% раствор по 0,1-0.2 мл/10 кг, но не более 2 г в сут. Парацетамол внутрь детям 6-12 мес назначают по 0,0025-0.05 г; 2-5 лет — 0,1-0,15 г; 6-12 лет - 0,15-0,25 г 2-3 раза в сут; старше 12 лет - 0,5 г 2-3 раза в сут. Папаверин назначают внутрь, подкожно, внутримышечно и внутривенно, детям от 6 мес до 1 года - по 10 мг; 1-2 лет - 20 мг; 3-4 года - 30 мг; 5-6 лет -40 мг; 7-10 лет — 50 мг; 10-14 лет — 100-200 мг в сут. Дротаверин дают внутрь детям 1-6 лет по 0,001-0.02 г 1-2 раза в сут, 6-12 лет - 0,02 г 1-2 раза в сут. Внутримышечно или внутривенно вводят 2% раствор препарата детям 1-4 года по 0,5 мл; 5-6 лет - 0,75 мл; 7-9 лет - 1.0 мл; 10-14 лет - 1,5 мл 1-3 раза в сут.
В целях уменьшения болевого синдрома применяют также М-холиноблокаторы. Платифиллин выписывают внутрь, подкожно, внутримышечно по 0,2-3 мг на приём в зависимости от возраста; высшая разовая доза составляет 0,01 г, суточная - 0.03 г. Гиосцина бутилбромид назначают внутрь детям младше 6 лет - по 10 мг 3-5 раз в сут, старше 6 лет — 1-20 мг 3-5 раз в сут подкожно, внутримышечно или внутривенно; детям младше 3 лет по 5 мг 3-4 раза в сут; 3-6 лет - 10 мг 3 4 раза в сут; старше 6 лет - 20 мг 3 раза в сут.
Для создания функционального покоя поджелудочной железы и подавления желудочной секреции используют антисекреторные средства: селективные блокаторы Н2-рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы. Эти препараты показаны 1-2 раза в сут или однократно на ночь в течение 2-3 нед. Ранитидин детям назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно по 2-8 мг/кг 2-3 раза в сут (не более 300 мг в сут) в течение 14-21 дня. Фамотидин дают внутрь детям до 7 лет по 20 мг в сут; старше 7 лет — 20-40 мг в сут в течение 14-21 дня. Омепразол назначают внутрь или внутривенно по 20 мг в сут, в течение 7-10 дней.

Страницы: 1 … 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23