НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО
Показания к применению: спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ. желчевыдели-тельных и мочеполовых путей, альгидисменорея, комплексное лечение язвенной болезни, холецистита и холангита. Противопоказания: глаукома, миастения, кишечная непроходимость, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга. Взаимодействия: усиливает антихолинергическое действие антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов, хинидина, амантадина, усиливает тахикардию, вызываемую р-адреномиметиками.
Препарат назначают детям с 6 лет по 5-20 мг 3 раза в сут внутрь или ректально курсом до 2 нед,
Пирензепин
Пирензепин (гастроцепин*) — антисекреторное средство. Избирательно блокирует Mj-холинорецепторы на уровне интрамуральных ганглиев, тормозя стимулирующее влияние блуждающего нерва на желудочную секрецию. Цитопротективное действие связано с улучшением микроциркуляции в слизистой оболочке, подавлением интрагастрального протеолиза. После приёма внутрь из ЖКТ всасывается
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ 789
до 50% дозы. Максимальная концентрация в плазме создаётся через 3-4 ч, период полувыведения составляет 8-20 ч. Всосавшаяся часть препарата вьщеляется с мочой и жёлчью в неизменённом виде.
Показания к применению: болевой вариант ФД, изжога, комплексное лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки различной этиологии. Противопоказания: глаукома, I триместр беременности. Взаимодействия: эффект усиливается при назначении в комбинации с алюминийсодержащими антацидами.
Назначают детям с 6 лет в суточной дозе 25-50 мг в 2 приёма, курс лечения составляет до 8 нед.
Одна из наиболее широко применяемых и безопасных групп лекарственных средств для лечения ФД - антациды. Современные невсасывающиеся антациды на основе алюминия и магния помимо кислотонейтрализующего эффекта обладают адсорбирующим и цитопротективным действием, что уменьшает выраженность патологических симптомов. Тем не менее при монотерапии эффективность данной группы препаратов недостаточна. Антациды с низким содержанием алюминия обладают умеренным послабляющим эффектом, что полезно при сочетании диспепсии и склонности к запорам.