Опухоли центральной нервной системы
Первичные новообразования ЦНС — наиболее распространённые солидные опухоли детского возраста (16-20%). По частоте встречаемости они уступают только лейкозам. В 95% случаев новообразования поражают головной мозг.
Опухоли головного мозга у детей по сравнению со взрослыми, имеют ряд особенностей. В первую очередь это высокая частота инфратенториально расположенных образований (2/3, или 42-70%, опухолей мозга у детей) с преимущественным поражением (до 35- 65%) структур задней черепной ямки. Среди нозологических форм по частоте преобладают астроцитомы различной степени дифференцировки, медуллобластома. эпендимомы и глиомы ствола мозга.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В 1926 году Бейли и Кушинг разработали классификацию опухолей головного мозга, основанную на общей концепции онкологии. Согласно данной концепции, опухоли развиваются из клеток, находящихся на различных стадиях морфологического и функционального развития. Авторы предположили, что каждой стадии развития глиальной клетки соответствует своя опухоль. На модификации работы Бейли и Кушинга основано большинство современных морфологических и гистологических классификаций.
Современная гистологическая классификация опухолей ЦНС (ВОЗ, 1999 год) полнее отражает гистогенез и степень злокачественности ряда новообразований благодаря использованию в нейроморфологии новейших методов, в том числе иммуиогисто-химии и молекулярно-генетического анализа. Опухоли ЦНС у детей характеризуются гетерогенностью клеточного состава. Они содержат нейроэктодермальный, эпителиальный, глиальный и мезенхи-мальный компоненты. Определение гистологического вида опухоли основано на выявлении преобладающего компонента клеток. Ниже приведена классификация ВОЗ 1999 года с сокращениями.
Гистологические варианты опухолей ЦНС
• Нейроэпителиальные опухоли. « Астроцитарные опухоли. « Олигодендроглиальные опухоли, о Эпендимарные опухоли. -> Смешанные глиомы. <> Опухоли сосудистого сплетения.
ОПУХОЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 975

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9