НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО
21 Nov
Лучевая терапия
Результаты проведённых исследований не показали преимуществ в отношении выживаемости пациентов с нейробластомой, получавших радиотерапию. В настоящее время облучение применяют при наличии остаточной опухоли после проведения химиотерапии или с паллиативной целью. Доза облучения составляет 36-40 Гр. У детей младшего возраста следует тщательно рассчитывать максимально допустимую лучевую нагрузку на различные органы и ткани и возможные негативные последствия на растущий организм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
НеЙробластома - одна из наиболее своеобразных опухолей человека, способная и к самостоятельной регрессии, и к бурному росту. Прогноз при этом заболевании зависит от возраста пациента и ряда биологических признаков. Наиболее актуальны в настоящее время в отношении нейробластомы следующие проблемы:
« целесообразность проведения массового скрининга:
? определение группы детей, не нуждающихся в терапии (группа наблюдения): «-лечение рецидивов и рефрактерных форм опухоли;
ф поиск лекарственных средств целенаправленного действия на клетки нейробластомы;
« возможность противоопухолевой вакцинации.
Решение этих вопросов может коренным образом изменить прогноз одного из наиболее частых злокачественных заболеваний у детей.
Опухоль Вильмса
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Опухоль Вильмса (нефробластома) — злокачественное эмбриональное новообразование почки. На нефробластому приходится около 6% всех злокачественных новообразований у детей, это наиболее частая опухоль почки, вторая по частоте экстракраниальная солидная опухоль детского возраста и вторая по частоте злокачественная опухоль забрюшинного пространства. Билатеральное поражение наблюдают в 5-6% случаев. Заболеваемость нефробла-стомой составляет 9 случаев на 1 ООО ООО детей. Девочки и мальчики заболевают с одинаковой частотой. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-4 года. В 70% случаев опухоль Вильмса возникает у детей в возрасте 1-6 лет, в 2% — у новорождённых (чаще в доброкачественном варианте). Обычно наблюдают спорадические случаи нефробластомы, но у 1% больных выявляют семейную предрасположенность.