Избыточное накопление жира сопровождается вторичным изменением функции гипоталамуса: повышением секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ) и гиперкортицизмом, нарушением чувствительности вентромедиальных и вентро-латеральных ядер к сигналам голода и сытости, перестройкой функции других эндокринных желёз, центров терморегуляции, регуляции АД, нарушением секреции нейропептидов и моноаминов ЦНС, пептидов ЖКТ и т.д.
Ожирение рассматривают как хронический воспалительный процесс, в его гене-зе важную роль играют цитокины жировой ткани: ФНО-ос, интерлейкины (1,6,8), а также изменения липидного состава сыворотки крови и активация процессов липопероксидации.
Адипоциты жировой ткани выделяют лептин, ферменты, регулирующие липо-протеиновый метаболизм (липопротеиновую липазу, гормоночувствительную
172 ХРОНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ
липазу), и свободные жирные кислоты. Существует механизм обратной связи между уровнем лептина и выработкой гипоталамического нейропептида Y. Проникнув в гипоталамус, лептин контролирует потребление пищи через лимби-ческую долю и ствол мозга. Однако при нарушении функционального состояния системы, контролирующей массу тела, и сниженной чувствительности лептиновых рецепторов гипоталамуса «пищевой центр» не реагирует на лептин и чувство насыщения после приёма пищи отсутствует. Содержание лептина в организме связано с содержанием инсулина.
В регуляции деятельности центров голода и насыщения участвуют инсулин, холецистокинин, а также биогенные амины: норадреналин и серотонин, играющие важную роль не только в регуляции собственно приёма пищи, но и в выборе продуктов, наиболее предпочтительных для данного человека. В реализации механизма пищевого термогенеза участвуют тиреоидные гормоны. Активное регуляторное воздействие на пищевое поведение оказывают энтеральные гормоны двенадцатиперстной кишки. При низкой концентрации энтеральных гормонов аппетит после приёма пищи не снижается.
Повышение аппетита может быть связано с высокой концентрацией нейро-пептида-х или эндогенных опиатов (эндорфинов).

Страницы: 1 … 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34